آمنیوسنتز

آمینوسنتز:

آمینوسنتز یک تست تهاجمی جهت تشخیص سلامتی جنین قبل از تولد می باشد و از طریق ارزیابی مایع آمینوتیک انجام می شود.

مایع آمینوتیک مایعی است که اطراف جنین را احاطه کرده است و لذا حاوی سلول های جنینی و موادی است که با آزمایش آنها می توان سلامت جنین را ارزیابی کرد.

زمان انجام: هفته 15 الی 20 حاملگی

چه کسانی کاندید انجام عمل آمینوسنتز هستند؟

1 – کسانی که در اقوام نزدیک مشکل ژنتیکی دارند

2 – افرادی که در آزمایشهای غربالگری جنین مورد غیر طبیعی گزارش شده است.

3 – افرادی که در سونوگرافی NT یا سایر سونوگرافیها ناهنجاری های خاصی گزارش شده است.

4 – افرادی که سن بالای 35 سال دارند.

مایع آمینوتیک حاوی سلول هایی است که از جنین در حال رشد ریخته می شود. این سلول ها از نظر کروموزومی (تعداد و کیفیت کروموزوم ها) بررسی می شوند.

آمینوسنتز قادر به شناسایی بعضی مشکلات جنینی نظیر مشکلات زیر نمی باشد:

شکاف کام

لب شکری

مشکلات قلبی

بعضی از انواع عقب ماندگی های ذهنی

آمینوسنتز به علت داشتن عوارضی نظیر افزایش شانس سقط و ماهیت تهاجمی عمل یک تست روتین جهت شناسایی مشکلات مادرزادی جنین نیست.

شانس سقط جنین متعاقب عمل آمینوسنتز از 1 به 400 به 2 یا حتی 4 مورد در هر 400 عمل خواهد رسید. (یعنی حدود یک درصد) که البته به مهارت پزشک معالج بستگی زیادی خواهد داشت.

آمادگی جهت انجام عمل آمینوسنتز:

1 – داشتن برگه معرفی از پزشک معالج مبنی بر لزوم انجام عمل آمینوسنتز

2 – داشتن فرم پذیرش از آزمایشگاه ژنتیک و انجام هماهنگی های لازم با آزمایشگاه ژنتیک

3 – گرفتن ظرف نمونه گیری از آزمایشگاه ژنتیک

4 – پرکردن فرم رضایت مخصوص و امضاء آن توسط زوجین

5 –بیمار درست قبل از رفتن به اتاق عمل بایستی مثانه خود را تخلیه نماید.

نحوه انجام آمینوسنتز :

بیمار در اتاق عمل روی تخت صاف دراز می کشد و محوطه شکم بیمار با مواد مخصوص استریل می شود. پزشک متخصص زنان با استفاده از دستگاه سونوگرافی موقعیت جنین و جفت را مشخص کرده و همچنین ضربان قلب جنین را مشخص می نماید. سپس با هدایت سونوگرافی یک سوزن بزرگ را از طریق شکم به درون رحم هدایت می کند بدون اینکه به جنین یا جفت آسیب برسد و در حدود 30سی سی مایع آمینوتیک را با استفاده از سرنگی که به آن سوزن بزرگ متصل است به بیرون می کشد و درون ظرف نمونه گیری مخصوص ریخته و به آزمایشگاه ژنتیک می فرستد. سپس محل ورود سوزن پانسمان می شود. این عمل در حدود 15 دقیقه طول می کشد. قبل و بعد از انجام آمینوسنتز ضربان قلب جنین فشار خون نبض و تنفس مادر به دقت چک می شود.

انجام این عمل نیاز به بیهوشی عمومی ندارد ولی گاهی با بیحسی موضعی دیواره شکم انجام خواهد شد. ولی حتی در صورت عدم انجام بیحسی، احساس سوزش کمی در محل تزریق فقط برای چند ثانیه طول خواهد کشید و سپس برطرف خواهد شد. هنگامی که مایع آمینوتیک خارج می شود بعضی از بیماران احساس فشار در درون شکم را تجربه خواهند کرد. توصیه می شود که برای احساس آرامش بیمار آرام آرام نفس کشیده و عضلات شکم خود را شل بگیرد.مایع آمینوتیک خارج شده ظرف مدت 3 الی 4 ساعت بعد جایگزین خواهد شد.

مراقبتهای بعد از عمل آمنیوسنتز:

 

  • پس از ترخیص از بیمارستان، همانروز عمل:
  • می توانید هر چه دوست داشته باشید بخورید و محدودیت رژیمی خاصی ندارید. فقط توصیه می شود جهت جبران مایع از دست رفته و کاهش کرامپهای رحمی، حداقل هر 1 الی 2 ساعت یکبار، یک لیوان بزرگ آب یا آب میوه بنوشید.
  • می توانید دوش بگیرید.
  • کار سنگین انجام ندهید و بقیه روز را در بستر ( نشسته یا خوابیده) استراحت کنید.
  • مجاز به رانندگی نیستید.
  • نبایستی ورزش کنید.
  • نبایستی جسم سنگین بلند کنید.( سنگینتر از 9 کیلوگرم)
  • نبایستی پیاده روی طولانی مدت داشته باشید.
  • نبایستی زناشویی داشته باشید.
  • در محل ورود سوزن، ممکن است کمی احساس درد یا سوزش داشته باشید.
  • داشتن درد مختصری در زیر شکم، لگن و کمر طبیعی می باشد.
  • لکه بینی مختصر ممکن است وجود داشته باشد و تا 2 روز طول بکشد.در این صورت از تامپونهای واژینال استفاده نکنید و فقط از پد استفاده کنید.
  • فردای روز عمل:
  • در صورتیکه مشکلی ندارید، می توانید به سر کار برگردید.
  • می توانید فعالیتهای روزمره خود را شروع نمایید.

 

  • تا 3 روز( 72 ساعت) بعد از عمل:
  • فعالیت سنگین ( مثل ورزش سنگین) نداشته باشید.
  • زناشویی نداشته باشید.
  • جسمی سنگینتر از 9 کیلوگرم بلند نکنید.
  • از وان یا استخر استفاده نکنید.
  • تا 5 الی 7 روز بعد از عمل، از مسافرتهای طولانی خودداری کنید.
  • در صورت داشتن هر کدام از علائم زیر به پزشک معالج مراجعه نمایید:
  • نشت زیاد مایع
  • خونریزی شدید ( بیش از یک قاعدگی نرمال)
  • لرز یا تب بالای 38 درجه
  • کرامپهای شدید
  • ترشحات واژینال بدبو

 

خطرات عمل آمینوسنتز :

عمل آمینوسنتز عمل ایمنی است ولی عوارض احتمالی آن به قرار زیر است :

1 – سقط

2 – خونریزی

3 – عفونت مایع آمینوتیک

4 – نشت مایع آمینوتیک

5 – آسیب به جنین حین نمونه گیری (بسیار نادر)

توجه : مادرانی که دارای خون RH منفی هستند و همسر آنها خون RH مثبت دارند پس از انجام عمل آمینوسنتز حتماً بایستی آمپول رگام تزریق کنند.

در صورت داشتن عوارض زیر سریعاً با پزشک معالج خود تماس بگیرید :

1 – داشتن کرامپ های شدید یا متوسط

2 – تب

3 – سرگیجه

4 – نشت مایع یا خون از واژن یا محل ورود سوزن در روی شکم

5 – قرمزی یا تورم محل سوزن

چه عواملی ممکن است روی نتیجه آزمایش تاثیر بگذارند:

1 – وجود خون در مایع آمینوتیک

2 – قرارگیری مایع آمینوتیک در مجاورت نور

نتیجه آزمایش معمولاً ده االی 14 روز بعد از عمل توسط آزمایشگاه ژنتیک گزارش داده می شود.

میزان دقت این آزمایش در تعیین سلامت جنین در حدود 98 الی 99 درصد می باشد.

کلیه حقوق این سایت متعلق به مرکز باروری و ناباروری اصفهان می باشد طراحی و اجرا فرابرد شبکه