سرکلاژ

سرکلاژ

سرکلاژ یک روش جراحی است که در موارد نارسایی دهانه رحم(سرویکس) برای جلوگیری از باز شدن دهانه رحم و خروج محصولات حاملگی (جنین و جفت ) انجام می گیرد.  علل نارسایی دهانه رحم متفاوت است و می تواند مادرزادی بوده یا به دنبال آسیب های وارده به دهانه رحم در اثر دستکاری های جراحی و درمانی ، عفونت، پارگی، زایمان سخت و ... ایجاد شود.  سابقه سقط های بدون درد در سه ماهه دوم، معاینات فیزیکی و سونوگرافی در تشخیص نارسایی دهانه رحم کمک کننده می باشد.  در نارسایی دهانه رحم جهت حفظ و تداوم حاملگی،عمل سرکلاژ معمولاً بعد از 12 حاملگی انجام می شود. در صورت هرگونه شک به سقط اجتناب ناپذیر، سقط فراموش شده یا پارگی کیسه آب ، این عمل نبایستی انجام گیرد.  سرکلاژ از سقط و زایمان زودرس جلوگیری نموده  و در 85 الی 90 درصد مورد نارسایی دهانه رحم، موفقیت آمیز بوده است.

طریقه انجام سرکلاژ و توجهات قبل از عمل:

1- در صورتیکه پزشک معالج تشخیص داد که بیمار بایستی سرکلاژ شود، بیمار صبح زود ناشتا مراجعه می نماید.

2- ابتدا بیمار تحت سونوگرافی قرار داده می شود تا از سلامت جنین اطمینان حاصل شود .

3- فرم رضایت نامه توسط بیمار و همسر وی تکمیل می شود.

4- بیمار بایستی در صورتیکه ASA و هپارین مصرف می کند، مصرف ASA را سه روز قبل از عمل و هپارین را روز قبل از عمل قطع نماید.

5- در اتاق عمل بیمار در پوزیشن لیتاتومی قرار داده می شود برای وی اسپکولوم گذاشته و تحت بیهوشی عمومی قرار داده می شود.

6- سپس دهانه رحم با استفاده از نخ بخیه مخصوص به روش خاص بسته می شود.

7- توجه داشته باشید بیمار حداقل بایستی یک هفته قبل از عمل سرکلاژ از زناشویی پرهیز نماید.

مراقبتهای بعد از عمل سرکلاژ:

  • بعد از عمل سرکلاژ علائم زیر شایع می باشد:
  • ترشحات واژینال: که ممکن است نسبت به قبل بیشتر شود.
  • لکه بینی یا خونریزی مختصر: که تا 3 روز بعد از عمل، طبیعی می باشد.
  • کرامپهای مختصر رحمی: که تا 3 روز بعد از سرکلاژ طبیعی می باشد و دوش آب گرم در تخفیف آنها موثر می باشد.

 

  • رعایت نکات زیر پس از سرکلاژ ضروری می باشد:
  • تامپون واژینال استفاده نکنید.
  • تا چند روز میزان استراحتتان را افزایش دهید.
  • آب و مایعات فراوان مصرف کنید.
  • مثانه را خالی نگه دارید. ( در فواصل کوتاهتری نسبت به تخلیه مثانه اقدام نمایید)
  • ترجیحاً از توالت فرنگی استفاده کنید.
  • از انجام فعالیتهای سنگین بپرهیزید و ظرف مدت یک هفته به تدریج بر میزان فعالیتهای خود بیفزایید.
  • تا یک هفته زناشویی نداشته باشید و حتماً قبل از شروع مجدد فعالیت جنسی، ویزیت شده و با پزشک معالج خود مشورت نمایید و در صورت اجازه پزشک، تا پایان بارداری هنگام زناشویی از کاندوم استفاده نمایید.
  • بعد از یک هفته در صورت نداشتن مشکل، با نظر پزشک معالج می توانید به سر کارتان برگردید.
  • داروهای تجویزی را طبق دستور و در ساعت مقرر مصرف نمایید. ادامه یا قطع داروهای تجویزی حتماً بایستی با صلاحدید پزشک معالج صورت گیرد.

 

  • در صورت بروز علائم زیر، سریعاً به پزشک مراجعه نمایید:
  • خونریزی زیاد( در صورتیکه یک پد ظرف 3 الی 4 ساعت پر شود.)
  • کرامپهای رحمی مداوم یا تشدید شونده
  • تب بالای 38 درجه سانتی گراد
  • درد منتشر بدن
  • لرز
  • خروج مایع شفاف ( آب) از واژن
  • ترشحات بدبو یا زرد رنگ واژینال
  • درد در موقع ادرار کردن

 

قبل از شروع دردهای زایمانی باید بخیه های دهانه رحم برداشته شود تا زایمان امکان پذیر باشد. برداشتن بخیه معمولاً در انتهای حاملگی انجام می شود و یک عمل بدون درد و نیاز به بی حسی و بی هوشی ندارد و در عرض چند دقیقه انجام می گیرد.

در صورت بروز دردهای زودهنگام و زایمان زودرس باید بخیه سرکلاژ باز شود، لذا باید در این مواقع فرد در بیمارستان تحت مراقبت قرار گرفته تا به موقع در خصوص باز کردن بخیه دهانه رحم اقدام شود.

در نارسایی دهانه رحم برای هر بار حاملگی عمل سرکلاژ ضروری است.

 

کلیه حقوق این سایت متعلق به مرکز باروری و ناباروری اصفهان می باشد طراحی و اجرا فرابرد شبکه